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浙江市级公立医院改革试点启动挂号费取消

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中广网9月12日杭州消息（记者陈瑜艳通讯员俞欣孙奇峰吴伊珕）绍兴市包括绍兴市人民医院、绍兴市妇幼保健院等8家市级公立医院“医改”今天（12日）在浙江省率先进行，病人看病取消挂号费，除中药饮片外的所有药品按进价零差率销售。

取消挂号费后，绍兴8家市级医院将原有的挂号费和诊疗费合并为诊查费，采取统一的分级定价原则。普通门诊诊查费（含药事服务费）调整为：三甲综合性医院14元/次，三甲专科医院12元/次，三乙、二级医院10元/次。专家门诊诊查费调整为：副高16元/次、正高20元/次、省级名老中医30元/次、国家级名老中医70元/次。

此外，护理费、床位费、手术费等医疗服务价格都将适当提高，并纳入基本医保支付范围，按基本医保政策规定报销。

今后绍兴市级公立医院全部药品（中药饮片除外），将按实际进价实行零差率销售。此外，医院还将加大药品使用管理力度，严控药品使用比例，加大基本药品的配备和使用比例。统计显示，今年前5个月，绍兴县早前实行县级公立医院改革的两家医院，门诊药品费用同比下降了14.3%，新昌县级公立医院门诊、出院均次药品费用同比下降8.42%和18.25%，共减少患者药品费用595.5万元。

公立医院将通过政府财政补助和提高医疗服务收费的二个渠道，实现医疗技术和服务水平的可持续提高。收入损失的70%，可以靠医疗服务价格调整补回来，另外的30%，则由政府财政补贴和加强内部管理进行弥补。

绍兴市医改办负责人表示，如果没有财政保障，改革会很难，今后，财政将对医院基本建设、债务化解、设备购置、信息化经费、人员培养、扶持重点学科发展、政策性亏损补贴和承担的公共卫生任务等方面，加大补助力度。

浙江省卫生厅医政处处长王桢介绍，市级公立医院综合改革要实现“一平二增三提高”：调降总量基本平衡、不增加群众医疗负担；适当增加医疗服务价格和医保基金支付水平；提高市级公立医院运行活力、辐射力和群众满意度。在绍兴试点积累改革经验之后，将会向杭州等大的省、市级公立医院推进。

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